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Cisaprida
RESPIRYL - 4
Terfenadina ó
Medicamentos que prolongan el intervalo QTc, y otros
(puede aumentar la prolongación del intervalo QTc causado por agonistas de receptores beta Agentes Bloqueantes Beta Adrenérgicos oftálmicos
COMPOSICIÓN :
(Los Agentes Bloqueantes Beta Adrenérgicos oftálmicos son absorbidos sistémicamente vía el ducto nasolacrimal; complicaciones respiratorias asociadas con el uso de timolol han sido reportadas e incluye broncoespasmo, disnea, función pulmonar disminuída, falla respiratoria; por Equivalente a Salbutamol Sulfato.4.8 mg. lo tanto, el uso concomitante puede resultar en inhibición de los efectos beta adrenérgicos de los broncodilatadores adrenérgicos y empeoramiento del broncoespasmo. Agentes Bloqueantes Beta Adrenérgicos sistémicos
FORMA FARMACÉUTICA :
(Puede bloquear la cardioestimulación y efectos broncodilatadores de los agentes simpaticomiméticos y pueden causar broncoespasmo en si mismo; el uso concomitante en pacientes asmáticos puede permitir puede permitir ataques asmáticos severos y no es ACCIÓN FARMACOLÓGICA:
recomendado; es recomendado que los pacientes que reciben tratamiento ya sea por enfermedad broncoespástica e hipertensión o ambos reciban una medicación alternativa a un El Salbutamol está categorizado como broncodilatador. Broncodilatador : Los broncodilatadores adrenérgicos actúan por estimulación de los receptores Cocaína local y mucosal
adrenérgicos β-2 en los pulmones para relajar la musculatura lisa bronquial, aliviando de esta (En adición al incremento de la estimulación del Sistema Nervioso Central, el uso concomitante con agentes simpaticomiméticos puede incrementar los efectos cardiovasculares de cualquiera o ambos medicamentos y el riesgo de efectos adversos). INDICACIONES:
Diatrizoatos
Salbutamol está indicado para el tratamiento sintomático de asma bronquial y para el tratamiento Lotalamato
de broncoespasmo reversible que puede ocurrir en asociación con bronquitis, enfisema pulmonar, Loversol
y otras enfermedades obstructivas de las vías respiratorias. Loxaglate
(efectos neurológicos, incluyendo paraplegia, puede incrementarse durante la aorlografía cuando CONTRAINDICACIONES:
estos agentes son administrados después del uso de agentes vasopresores para incrementar el Las consideraciones/contraindicaciones médicas incluidas han sido seleccionadas en base a su contraste; este incremento es debido a la contracción de los vasos en la circulación esplánica). Glicósidos Digitálicos
(>> = Mayor significancia clínica)
(Una dosis simple de salbutamol ha sido reportado que resulta en una disminución de la El riesgo beneficio debe ser considerado cuando existan los siguientes problemas
concentración en suero de digoxina de 16% al 22% en pacientes quienes han recibido digoxina médicos:
por 10 días; aunque la significancia clínica en enfermedades respiratorias obstructivas no han >> Enfermedad cardiaca, incluyendo : arritmias cardiacas especialmente taquiarritmias,
sido establecidas, el monitoreo de las concentraciones de digoxina en suero es recomendado). enfermedad cardiaca isquémica.
(Hipocalemia inducida por Beta2-adrenérgicos podría permitir la toxicidad digitálica). >> Diabetes mellitus
(El uso concomitante con agentes simpaticomiméticos que poseen actividad Beta1-adrenérgica (Salbutamol pueden causar hiperglicemia, seguida por concentraciones de insulina puede incrementar el riesgo de arritmias cardiacas; precaución y cierre del monitoreo de ECG incrementadas, el cual puede agravar la diabetes mellitus pre-existente y cetoacidosis; insulina son muy importantes si el uso concomitante es necesario). incrementada o dosis de medicación hipoglicémica puede ser requerida; la administración Ergoalcaloides
concomitante de salbutamol y corticosteroides pueden exagerar esos efectos hiperglicémicos). (El uso concomitante con agentes simpaticomiméticos puede resultar en el realce de la >> Hipertensión o Hipertiroidismo
vasoconstricción y efectos presores; el uso concomitante de ergotamina puede producir isquemia (Salbutamol puede causar incremento significativo en la presión sanguínea sistólica y diastólica). vascular periférica y gangrena y no es recomendado). (incidencia de efectos adversos pueden ser incrementados). Medicamentos causando hipocalemia, otros
>> Historia de temblores
(posiblemente se incrementen los efectos, especialmente con dosis altas de agentes simpaticomiméticos, el monitoreo de las concentraciones de potasio en suero y de la función >> Sensibilidad al Salbutamol y simpaticomiméticos.
cardiaca son recomendados con el uso concomitante). Medicamentos que sensibilizan el miocardio a la acción de agentes simpaticomiméticos
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:
(ejemplo glicósidos digitálicos, quinidina)
Las siguientes interacciones medicamentosas y/o problemas relacionados han sido (Precaución es recomendada con el uso concomitante debido a que los agentes seleccionados en base a su potencial significancia clínica. simpaticomiméticos pueden causar arritmias; precaución y cierre del monitoreo de ECG son muy (>> = Mayor significancia clínica)
importantes si el uso concomitante es necesario). Nota : Las combinaciones conteniendo alguno de los siguientes medicamentos dependiendo de
Inhibidores de la Monoaminooxidasa (MAO), incluyendo furazolidona, procarbazida,
la cantidad presente, puede además interactuar con esta medicación. silegilina
Agentes bloqueantes α-adrenérgicos, tales como :
(Los efectos presores de los agentes simpaticomiméticos que actúan indirectamente pueden ser Doxazosina
potenciados; los simpaticomiméticos que actúan indirectamente causan el lanzamiento de Labetalol
catecolaminas, el cual se acumula en los sitios de almacenamiento intraneuronal durante la Fenoxibenzamina
terapia de inhibidores de la MAO, y puede resultar en hipertensión severa, dolores de cabeza; e Fentolamina
hiperpirexia que puede permitir crisis hipertensivas; precaución extrema es recomendada cuando Prazosina
los agentes simpaticomiméticos que actúan indirectamente son dados durante o dentro de 2 Terazosina
semanas después de la terapia con esos agentes). Tolazolina u
Agentes simpaticomiméticos, otros
Otros medicamentos con acción bloqueante α-adrenérgicos, tales como :
(El uso concomitante puede resultar en efectos incrementados, incluyendo efectos Haloperidol
cardiovasculares no deseados, y no es recomendado; sin embargo, un simpaticomimético puede Fenotiazinas
ser sustituido por otro una vez que los efectos de la medicación precedente se han desplomado; Tioxantinas
esto además no imposibilita el uso de un broncodilatador adrenérgico en aerosol para aliviar el (uso concomitante puede antagonizar la vasoconstricción periférica y efectos hipertensivos de broncoespasmo agudo en pacientes recibiendo terapia broncodilatadora adrenérgica oral crónica. agentes simpaticomiméticos; fentolamina puede ser usada por sus beneficios terapéuticos, tales Hormonas Tiroideas
(el uso concomitante puede incrementar los efectos de esta medicación o hormona tiroidea; las >> Anestésicos, inhalación de hidrocarburos, tales como :
hormonas tiroideas realzan el riesgo de insuficiencia coronaria cuando los agentes Cloroformo
simpaticomiméticos son administrados a pacientes con enfermedad arterial coronaria). Enflurano
Halotano
PRECAUCIONES:
Metoxiflurano
Carcinogenicidad/Tumorigenicidad :
(Administración de agentes simpaticomiméticos, especialmente efedrina, epinefrina, o isoproterenol, en pacientes recibiendo estos anestésicos puede incrementar el riesgo de arritmias Mutagenicidad :
ventriculares y atriales severas debido a que estos anestésicos hipersensibilizan el miocardio a los efectos de los agentes simpaticomiméticos; las arritmias pueden responder a la Reproducción/Embarazo :
administración de un agente β-bloqueante; el uso de un farmacopresor con menos efectos Embarazo :
estimulantes cardiacos severos debe ser considerada). Estudios adecuados y bien controlados en humanos no han sido realizados. >> Antidepresivos tricíclicos
(los antidepresivos tricíclicos bloquean la retoma de agentes simpaticomiméticos en la neurona, Salbutamol puede retrasar la labor pretérmino. Precaución es recomendada con el uso para lo cual puede incrementar la respuesta presora de los agentes simpaticomiméticos que actúan broncoespasmo en mujeres embarazadas debido a la posible interferencia con la contractilidad directamente y disminuyen la sensibilidad de los agentes simpaticomiméticos que actúan indirectamente; precaución es recomendada con el uso concomitante). Salbutamol además ha sido reportado que causa taquicardia fetal y materna e hiperglicemia (puede aumentar la prolongación del intervalo QTc causado por agonistas de receptores beta (especialmente en pacientes con diabetes), así como también hipotensión materna, falla cardiaca congestiva aguda, edema pulmonar, y muerte. Antihipertensivos
Parto y Alumbramiento :
(Agentes simpaticomiméticos pueden incrementar la presión sanguínea e interferir con los efectos Se ha reportado que se retrasa la labor pretérmino después de la administración de salbutamol. hipotensivos de estos medicamentos; el paciente debe ser cuidadosamente monitoreado para Aunque salbutamol ha sido usado para el tratamiento inicial de supresión de la labor prematura y confirmar que el efecto deseado ha sido obtenido). retraso prematuro del alumbramiento, precaución es recomendada debido al potencial de efectos (el uso concomitante con metildopa puede disminuir los efectos hipotensores de metildopa y adversos (incluyendo taquicardia materna, hiperglicemia, hipotensión, taquicardia fetal e potenciar el efecto presor de los agentes simpaticomiméticos). Astemizol
Lactancia :
No se conoce si el salbutamol se excretan en la leche materna.
Pediatría :
La seguridad y eficacia de salbutamol en niños de 6 años de edad no ha sido establecida. La incidencia de excitación y nerviosismo puede ser incrementado en niños de 2 a 6 años de edad. Geriatría :
Se recomienda precaución en adultos mayores especialmente aquellos con enfermedad cardiaca isquémica pre-existente porque puede ser más sensible a los efectos de los agonistas de receptores β-adrenérgicos incluyendo tremor, hipertensión, hipocalemia y taquicardia. INCOMPATIBILIDADES:
REACCIONES ADVERSAS:
Nota : La mayoría de efectos adversos son leves y transitorios.
Tolerancia a los efectos adversos usualmente desarrollan dentro de semanas, aunque ello no Los siguientes efectos adversos han sido seleccionados en base a su potencial significancia Estas indicaciones necesitan de atención médica:
Incidencia más frecuente
Incidencia rara
Reacciones alérgicas; incluyendo angioedema; broncoespasmo; edema orofaríngeo; rash cutáneo; o urticaria; broncoespasmo paradoxical; arritmias cardiacas; dolor de pecho; hipocalemia; reacciones severas incluyendo eritema multiforme. Estas indicaciones necesitan de atención médica sólo si ellos continúan o son molestos:
Incidencia más frecuente
Incidencia menos frecuente
Vértigos; Insomnio; calambres musculares; nauseas; sudores; vértigo; vómitos. ADVERTENCIAS:
Manténgase alejado de los niños.
Venta bajo receta médica.
No tomar otros medicamentos sin el consentimiento del médico.
Lea el inserto antes de usar este producto.
No utilizar más medicación que la recomendada, consultar inmediatamente si persiste la dificultad
al respirar después de usar la medicación o si la situación empeora.
Es importante cumplir con las dosis correctamente.

TRATAMIENTOS EN CASOS DE SOBREDOSIS:
Retiro del salbutamol.
Tratamiento sintomático.
Para taquiarritmias : el uso juicioso de un agente bloqueante beta-adrenérgico cardioselectivo, si
es necesario, sin embargo, precaución es necesaria debido a la posible inducción de
broncoespasmo por los betabloqueantes.

DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACIÓN:
Vía de administración : Oral.
Nota : La dosis y fuerza de salbutamol sulfato tabletas son expresadas en término de la base.
Dosis usual para adultos y adolescentes :
Broncodilatador :
Oral, 2 a 4 mg. (base) 3 ó 4 veces al día. La dosis puede ser incrementada gradualmente, como
sea necesario y tolerado, hasta un máximo de 8 mg. 4 veces al día.
Nota : Los pacientes sensibles a la estimulación beta-adrenérgica deben recibir una dosis inicial
de 2 mg. (base) 3 ó 4 veces al día incrementado gradualmente a un máximo de 8 mg. 3 ó 4 veces
al día si es necesario y tolerado.
Límites de prescripción usuales en adultos y adolescentes :
32 mg. (base) al día en dosis divididas.
Dosis pediátrica usual :
Broncodilatador :
Niños hasta 6 años de edad : La seguridad y eficacia no ha sido establecida.
Niños de 6 a 12 años de edad : Oral, 2 mg. (base) 3 ó 4 veces al día.
Niños de 12 años de edad y mayores : Ver dosis usual para adultos y adolescentes.
Límites de prescripción usual para pediátricos :
Niños de 6 a 12 años de edad : 24 mg. (base) al día en dosis divididas.
Niños de 12 años de edad y mayores : Ver límites de prescripción usual para adultos y
adolescentes.
Dosis geriátrica usual :
Broncodilatador :
Oral, 2 mg. (base) 3 ó 4 veces al día. La dosis puede ser incrementada gradualmente como sea
necesario y tolerado, hasta un máximo de 8 mg. 3 ó 4 veces al día.

PRESENTACIÓN:
Caja conteniendo 1, 2, 4, 5, 6, 10, 12, 20, 24, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 70, 100, 120, 150,
180, 200, 240, 250, 300, 350, 500, 1000 tabletas en blister de PVC - Aluminio.
ALMACENAMIENTO:
Guardar en lugar fresco y seco. Almacenar entre 15°C - 30°C.
Laboratorio fabricante :
AJANTA PHARMA LIMITED
India
Importado por :
DROGUERÍA PERÚ S.A.C.
Av. Producción Nacional Nº 100
Chorrillos – Lima
RUC: 20271470381
Regente : Dr. José Castro V.
C.Q.F.P. N° 07204

Source: http://www.dropesac.com/Pdf/INSERTO-RESPIRYL-4.pdf