Beispiel: Medikamente bei Hypertonus bzw. Herzinsuffizienz und zur kardiovaskulären Prävention;
Das Ziel ist eine einfache, effektive und wirtschaftliche Therapie für etwa 60-80% der Behandlungsfälle.
Medikamentengruppe Vorrangig empfehlenswert: Bedingt empfehlenswert: Nicht empfehlenswert:
[In Klammern = Tagesbehandlungskosten in €/d]
[In Klammern = Tagesbehandlungskosten in €/d]
Diuretika HCT 12,5-25 mg [0,15 €/d] ½ x25 mg [0,08 €/d] Furosemid 20- 40mg [0,14 €/d] ½ x80mg [0.10 €/d] Torasemid 5mg Z [0.16 €/d] ¼ x20mg [0,05 €/d] Spironolacton 25mg Z [0.31€/d] ½ x50mg [0.12 €/d]. ACE-Hemmer Ramipril 5mg Z [0,16 €/d] ½ x 10mg [0,10 €/d] Enalapril 2x 10mg* Z [0.34 €/d] 2x ½ x20mg [0,22€/d]
(Hypertonus, Herzinsuffizienz, Nephropathie)
Lisinopril 10mg Z [0.17 €/d] ½ x20mg [0,11 €/d] AT II-Blocker Ramipril+HCT Z 5/25 mg [0,32 €/d] Candesartan (Atacand®) 8mg [0.87 €/d] ½ x16mg [0.52 €/d] Valsartan (Diovan®) 80mg [0.91 €/d] ½ x160mg [0.55 €/d] Olmesartan (Votum®) 10mg [0.68 €/d]
Hypertonus, Herzinsuffizienz, Nephropathie)
Losartan (Lorzaar®) 50mg [1.00 €/d] Ca-Antagonisten Amlodipin 5mg [0,16 €/d] ½ x 10mg [0.08 €/d] Nitrendipin 2x10mg [0,28 €/d] 2x½x20mg [0,15 €/d]
Nifedipin (unretardiert) – Mortalität ↑!
Felodipin 1x 5mg Z. [0.38 €/d] Verapamil 2 x 120mg ret Z [0.19 €/d] 1x240mg ret [0,28 €/d] # Lercanidipin 10mg (Carmen®) [0.24 €/d] ½ x 20mg [0,16€{d] ß-Blocker § Bisoprolol 5mg [0,16 €/d] ½ x 10mg [0,11 €/d] (§) Metoprololsuccinat 95mg [0.28 €/d] ½ x 190mg [0,17€/d] (§) Atenolol – Mortalität ↑! (§) Metoprololtartrat Z 100 ret [0.21 €/d] ½ x 200mg [0,11€/d] Bisoprolol+ HCT 5/25mg Z. [0,35 €/d] Carvedilol 25mg [0.27 €/d]
Herzinfarkt, Tachykardie, Migräne) Sonstige Antihypertensiva Clonidin 2x0,15mg Z [0.50 €/d] 2x ½ x 0,3mg [0,25€/d] # Bunazosin (Andante®) Moxonidin Z. 2x0,2mg [0.52 €/d] Nepresol 2x25mg/d [0.50 €/d] Zusätzliche Empfehlungen zur Sekundärprävention bei KHK, Schlaganfall , AVK, . ASS 100mg [0,03 €/d] Clopidogrel (Plavix®, Iscover®) 75 mg [2.54 €/d]
z.B. 1 Monat nach unbeschichteten und EPC Stents,
6 Monate nach beschichteten Stents (DES)
§ Simvastatin 40 mg Z. [0,49 €/d] ½ x80mg [0,39 €/d] (§) Pravastatin 40mg/d Z. [0,54 €/d]
# Atorvastatin 10-80mg (Sortis®) IQWIG!
Coumarine Phenprocoumon Z.(Marcumar®) 3 mg [0,2 €/d]
(Herzinfarkt, Akutes Koronarsyndrom, pAVK)
Diese Liste gibt nur einen Teil der verschreibungsfähigen Wirkstoffe bzw. Medikamente wieder. Die Preise der Tagesdosisbeziehen sich auf besonders preisgünstige Präparate (Stand 2006/2007) Trotz sorgfältiger Bearbeitung kann für die Angaben keine Gewähr übernommen werden; die Verpflichtung des Arztes zur Überprüfung und individuellen Beurteilung des Einzelfalls bleibt bestehen. § = Leitsubstanz und (§) = weitere Substanz nach § 84 VIIa (Unterstreichung = wirtschaftliche DDD) # = Me-too-Präparat nach aktueller Liste der KVNo Z. = zuzahlungsfreie Präparate erhältlich Dosierungsangaben nach LL Herzinsuffizienz DEGAM 2006, nat. Versorgungs-LL KHK und LL Hypertonie der LLG Hessen Dr. med. Uwe Popert Version 14.01.2007
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