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NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 01 A 20, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO. 01. A bancroftose, causada pelo helminto Wuchereria bancrofti, é uma doença que atinge aproximadamente 120 milhões de pessoas em todo o mundo. Sobre o diagnóstico dessa helmintíase, afirma-se que 1- a técnica de filtração do sangue, ou método de Knott, baseia-se na passagem de sangue venoso através de uma membrana de diâmetro de treze a vinte e cinco milímetros e poros de cinco a três micrômetros. 2- as técnicas, que se baseiam na pesquisa de antígeno filarial circulante, através de anticorpos monoclonais, como o teste imunocromatográfico e imunoenzimático, apresentam sensibilidade e especificidade superior às dos métodos parasitológicos, porém o fator limitante é o custo elevado, quando comparado à gota espessa. 3- o diagnóstico da filariose bancroftiana pode ser realizado por diferentes técnicas parasitológicas, imunológicas, moleculares e por imagem. 4- o diagnóstico imunológico e por biologia molecular foram desenvolvidos para detecção de indivíduos com filariose bancroftiana, que apresentam sintomas inflamatórios e encontram-se na fase crônica ou com quadro pulmonar (eosinofilia pulmonar tropical). O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 02. Sobre Wuchereria bancrofti, analise as assertivas abaixo. 1- O helminto apresenta uma característica peculiar que é a periodicidade da microfilaremia. 2- Os vermes adultos têm por habitat os vasos e gânglios linfáticos e as microfilárias os vasos sanguíneos. 3- As microfilárias perdem a bainha (membrana ovular que envolve o embrião) após serem ingeridos pelo vetor. 4- A transmissão do helminto ocorre pela inoculação de larvas do tipo L3 durante a picada da fêmea do mosquito Culex quinquefasciatus e algumas espécies de Anopheles. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 03. Sobre filariose ou bancroftose é correto afirmar que 1- as formas agudas são produzidas pela morte do parasito adulto, podendo levar, dependendo da localização 2- a linfadenopatia indolor (sem linfedema ipsilateral) parece ser a forma clínica predominante em adultos 3- a dilatação linfática (linfagiectasia) somente progride em indivíduos que apresentam, em seus vasos 4- as infecções bacterianas secundárias de repetição seriam as responsáveis pela instalação e progressão do linfedema crônico, que eram atribuídas à obstrução linfática pelo parasita. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. Concurso Público – EDITAL Nº 68 – IEC – Pesquisador em Saúde Pública - Assistente – Esquistossomose 04. O Schistosoma mansoni é um trematódeo, que causa no homem uma infecção denominada esquistossomose mansônica. Sobre esse parasito, é correto afirmar que 1- os hospedeiros suscetíveis pertencem ao gênero Biomphalaria e somente as espécies B.glabrata, B.tenagophila e B.straminea têm importância epidemiológica no Brasil. 2- a manutenção do ciclo biológico do S.mansoni em seus hospedeiros intermediários sofre influências do ambiente natural, do comportamento biológico do miracídio e dos moluscos hospedeiros, do mecanismo de defesa dos caramujos, potencialmente transmissores e, também, dos mecanismos de adaptação do parasito. 3- as cercárias apresentam geotropismo negativo, tigmotropismo positivo e longevidade em torno de 72 horas. Sua penetração na pele do hospedeiro vertebrado está relacionada à presença de enzimas nas glândulas cefálicas, principalmente elastases. 4- esquistossômulos são originados a partir da penetração de cercárias na pele do hospedeiro vertebrado. Cerca de oito horas após a penetração, essas formas estão presentes na epiderme e, somente cerca de oito dias após a penetração, chegam ao fígado. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 05. A lesão típica e elemento anatomopatologico básico do processo esquistossomótico crônico é o granuloma que se forma a partir de uma reação imune celular. Sobre esse processo, é correto afirmar que 1- a composição celular dos granulomas varia de acordo com a localização: no fígado, é constituído principalmente por linfócito T e B, eosinófilos, mastócitos, enquanto no intestino é constituído principalmente de macrófagos. 2- os antígenos liberados dos vermes adultos de Schistosoma mansoni são os principais responsáveis pelo desencadeamento da reação granulomatosa. 3- a fibrose desenvolve-se na fase final da formação do granuloma. Os mastócitos transformam-se em fibroblastos que se orientam igualmente em camadas concêntricas e produzem abundante quantidade de colágeno, fibronectina e glicosaminoglicanas. 4- as citocinas do tipo Th 2 são predominantes em granuloma hepático. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. Concurso Público – EDITAL Nº 68 – IEC – Pesquisador em Saúde Pública - Assistente – Esquistossomose 06. Na família Strongyloididae encontram-se parasitos de interesse médico. O homem é infectado por uma espécie Strongyloides stercoralis, que causa uma doença conhecida como estrongiloidíase. Sobre esse parasito, analise as afirmativas abaixo. 1- A autoinfecção externa pode ocorrer quando larvas rabditoides transformam-se em larvas filarioides infectantes, nas regiões anal e perianal contaminadas com fezes. Ocorre penetração da larva infectante pela pele ou mucosa retal, com invasão da rede venosa e ciclo pulmonar. 2- As fêmeas partenogenéticas apresentam características morfológicas e biológicas diferentes das fêmeas de vida livre. São menores e apresentam extremidade abaulada. 3- As larvas filarioides, eliminadas com as fezes pelos indivíduos parasitados, podem sofrer mudas no solo e produzir machos e fêmeas de vida livre, caracterizando o ciclo indireto. 4- É o único nematóide parasito do homem capaz de realizar um duplo ciclo evolutivo. A fêmea parasitária é partenogenéticas e produz larvas que originam macho e fêmea de vida livre, quando no meio externo. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 07. Ancilostomídeos (Ancylostoma duodenale e Necator americanus) são abundantes geohelmintos que vivem de um a cinco anos no intestino delgado. Sobre esse assunto, analise as assertivas abaixo. 1- A liberação dos ovos com a larva L1 para o meio ambiente resulta na formação das larvas L 2 e L3, ou filarióide, e posterior penetração pela pele do hospedeiro. 2- A redução do crescimento e a fecundidade dos vermes adultos estão associados com a produção de Imunoglobulina E (IgE) e eosinofilia pelo hospedeiro. 3- ASP2 é uma proteína secretada pelo Necator americanus, com potencial para desenvolvimento de uma 4- As larvas L3 sofrem a terceira muda no pulmão, onde se transformam em larvas L4, que migram para o O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 08. O índice de transmissão da ancilostomíase pode ser medido através 1- do isolamento e da contagem das larvas no solo, através do método de Baermann e Moraes. 2- da dosagem de hemoglobina no sangue do indivíduo infectado para determinar frequência e grau de anemia 3- da quantificação da carga parasitária, através da determinação do número de ovos por grama de fezes. 4- da quantificação das larvas na massa fecal feita pelo método de Stol . O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. Concurso Público – EDITAL Nº 68 – IEC – Pesquisador em Saúde Pública - Assistente – Esquistossomose 09. A Taenia solium e a Taenia saginata são parasitos que, na fase adulta, têm o homem como único hospedeiro. Sobre esses parasitos e as doenças que eles podem causar em humanos é correto afirmar que 1- o Cysticercus cel ulosae é o responsável pela cisticercose humana. 2- a transmissão da teníase pode ocorrer quando o homem ingere alimentos contaminados com ovos de tênia 3- a melhor técnica de diagnóstico para evidenciar a presença de ovos de tênia nas fezes é a sedimentação espontânea ou método de Hoffman, Pons & Janer. 4- a autoinfecção externa na cisticercose consiste na ingestão de ovos de T.solium pelo próprio portador de O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 10. Larva migrans visceral é considerada uma síndrome complexa, devido à presença de larvas de nematoides de outros mamíferos que, eventualmente, infectam o homem. Sobre essa doença é correto afirmar que 1- a ingestão de ovos embrionados de Toxocara canis, responsável pela maioria dos casos observados, contendo em seu interior larvas de terceiro estádio, é seguida na espécie humana pela eclosão e libertação das larvas no intestino delgado. 2- os órgão mais afetados, por ordem de frequência, são os pulmões, os olhos, o baço e o fígado. 3- a espécie Toxocara canis pertence à família Ancilostomídae e vive no intestino delgado do cão, do gato e 4- a lesão típica produzida pelas larvas do helminto é o granuloma. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 11. Sobre o diagnóstico de helmintos é correto afirmar que 1- a única larva de nematoide rotineiramente encontrada nas fezes ou em aspirados duodenais é a do 2- as larvas de ancilostomídeos podem ser encontradas em amostras fecais mantidas à temperatura ambiente. 3- as larvas de Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis e de ancilostomídeos podem ser encontradas em 4- com exceção de Trichuris trichiura e Enterobius vermicularis, adultos de nematoides raramente são O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. Concurso Público – EDITAL Nº 68 – IEC – Pesquisador em Saúde Pública - Assistente – Esquistossomose 12. Sobre Estrongiloidíase é correto afirmar que 1. devem ser dispensados cuidados especiais a indivíduos com algum tipo de imunodeficiência, para evitar a síndrome de hiperinfecção, que permite que as larvas rabditoides invadam o organismo, infectando diversos órgãos. 2. o teste de ELISA permite reconhecer a maioria dos casos, mas dá reações cruzadas em pacientes que 3. a cultura em Ágar (método de Arakaki e Koga), para o isolamento de larvas de S. stercoralis, é um excelente procedimento para o diagnóstico da estrongiloídiase. 4. a droga ivermectina pode ser usada no tratamento da doença, mostrando-se tão eficiente quanto o O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 13. Ascaridíase é o parasitismo desenvolvido no homem por um nematoide, Ascaris lumbricoides, popularmente conhecido como lombriga. Sobre esse tema é correto afirmar que 1- a ultrassonografia e a endoscopia são métodos utilizados para realizar o diagnóstico das complicações causadas pelo parasito, como obstrução intestinal e envolvimento hepatobiliar e pancreático. 2- os vermes adultos tendem a migrar no organismo, resultando na emergência do parasita pelo nariz e ânus e podem também levar a um quadro de apendicite aguda ao penetrar no apêndice cecal. 3- os helmintos adultos podem causar intolerância à lactose e mal-absorção de vitamina A e de outros nutrientes, os quais podem levar a déficit nutricional e no crescimento. 4- a ação patogênica somente ocorre quando os vermes adultos encontram-se no intestino delgado. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 14. Sobre tratamento de geohelmintos, analise as assertivas abaixo. 1- A piperazina é um ascaricida que atua reduzindo a resposta muscular à acetilcolina, bloqueando a junção neuromuscular e provocando paralisia flácida no verme, seguida de expulsão passiva deste. 2- O pirantel é um produto sintético que bloqueia atividade neuromuscular, com produção de paralisia espástica 3- A terapia feita através de associação de duas drogas com diferentes modos de ação, como levamisole e mebendazole, é uma estratégia para melhorar a eficácia e diminuir o risco de resistência. 4- Albendazole e mebendazole são drogas normalmente usadas no tratamento de geohelmintíases e que ligam na proteína Beta tubulina, impedindo polimerização de microtúbulos dos vermes. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. Concurso Público – EDITAL Nº 68 – IEC – Pesquisador em Saúde Pública - Assistente – Esquistossomose 15. Sobre epidemiologia e controle de geohelmintos, é correto afirmar que 1- a intensidade de infecção é medida pelo número de ovos por grama de fezes, geralmente pelo método de 2- a população adulta é a mais infectada e, portanto, a que promove maior poluição do meio ambiente. 3- o tratamento deve alcançar todos os indivíduos de uma área endêmica, sem ser necessária a realização do 4- para o controle das várias helmintíases, são escolhidos medicamentos de largo espectro, como o O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 16. Os mecanismos efetores de defesa de um hospedeiro infectado por um helminto caracterizam-se, basicamente, 1- pela hipereosinofilia, elevada produção de Imunoglobulina E(Ig-E), degranulacão de mastócito e hiperplasia 2- pelas reações citotóxicas dependentes de anticorpos contra larvas que migram pela mucosa intestinal e dependem de basófilos como células efetoras e anticorpos do tipo IgE, IgG ou IgA. 3- pela produção de Óxido Nítrico, tóxico para vermes, por macrófagos ativados, mediada por Interleucina tipo 4- por uma resposta anafilática, com degranulação de mastócito induzida por imunoglobulina do tipo Ig-E, e por serem responsáveis por alterações intestinais, com intensa secreção de muco, contratilidade da musculatura lisa, vasodilatação, permeabilidade epitelial e recrutamento de eosinófilos e mastócitos. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 17. A Fasciola hepatica é um parasito de herbívoros frequentes em certas zonas de pecuária e que pode eventualmente parasitar o homem. Sobre esse helminto, é correto afirmar que 1- os hospedeiros vertebrados contraem a infecção quando ingerem vegetais aquáticos ou bebem água 2- ele libera catepsina L, que cliva imunoglobulina E (IgE) e G (IgG), envolvidas na reação de citotoxicidade 3- o diagnóstico baseia-se no encontro de ovos do parasito nas fezes ou no suco duodenal obtido por 4- seu habitat no hospedeiro vertebrado é o interior da vesícula e dos canais biliares. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. Concurso Público – EDITAL Nº 68 – IEC – Pesquisador em Saúde Pública - Assistente – Esquistossomose 18. Sobre Trichuris trichiura e Trichuriases é correto afirmar que 1- vivem preferencialmente no ceco, porém, em infestações elevadas, podem habitar todo o intestino grosso. 2- a resposta inflamatória intensa causada pelos adultos origina um quadro de colite e, em infecções crônicas, 3- os ovos são embrionados no meio externo e são mais sensíveis à dessecação e aos efeitos da insolação 4- os parasitas secretam grande quantidade de uma proteína denominada TT47, que forma poros em bicamadas lipídicas, permitindo, assim, que esse parasita invada o intestino do hospedeiro e mantenha sua porção anterior mergulhada no epitélio intestinal. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 19. A susceptibilidade e resistência de caramujos vetores ao Schistosoma mansoni envolve 1- elevada produção de peróxido de hidrogênio (H2O2) por hemócitos de caramujos resistentes. 2- um sistema de defesa inata composta basicamente de células fagocíticas (hemócitos) e seus produtos 3- reconhecimento do parasito e ativação de hemócitos por lectinas. 4- proteínas relacionadas com fibrinogênio (FREPS = fribrinogen-related proteins) são encontradas na hemolinfa de caramujos e parecem estar envolvidas no encapsulamento do parasito nos tecidos do caramujo. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 20. A interação entre o Schistosoma mansoni e o hospedeiro invertebrado é um mecanismo complexo, que envolve alta especificidade. Sobre esse tema, é correto afirmar que 1- a migração intratissular dos esporocistos secundários ocorre 48 horas após a penetração do miracídio no 2- a resistência de caramujos refratários à infecção por S. mansoni está estritamente ligada à capacidade de células da hemolinfa, denominadas hemócitos ou amebócitos, envolverem o parasita recém-penetrado e formarem um encapsulamento em torno deste. 3- a ação combinada dos intensos movimentos rotatórios do miracídio e da ação enzimática da glândula apical de penetração permite sua penetração nos tecidos do molusco. 4- um único miracídio pode gerar cerca de 300 mil cercárias, a infecção por um único miracídio leva à produção O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. Concurso Público – EDITAL Nº 68 – IEC – Pesquisador em Saúde Pública - Assistente – Esquistossomose NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 21 A 60, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO. 21. Sobre os hemócitos, é correto afirmar que 1. são células reguladoras dos órgãos reprodutores de moluscos resistentes às infecções por trematódeos. 2. são células em suspensão na hemolinfa de moluscos que atuam no seu sistema de defesa. 3. exercem papel fagocitário. 4. os fatores plasmáticos dos moluscos são insuficientes para matar, de modo direto, as formas parasitárias do S. mansoni, mas podem desempenhar importante papel regulador na atividade citotóxica dos hemócitos. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 22. Na investigação laboratorial, qual a correlação adequada entre método diagnóstico e geohelmintíase? A) Técnicas de sedimentação e Ascaridíase. B) Tamização e estrongiloidíase. C) Kato-Katz e Amebíase. D) Baermann e Teníase. 23. Em um paciente poliparasitado por A. lumbricoides, S. mansoni e T. Trichiura, que tratamento deve ser priorizado? A) S. mansoni, pois em até cinco anos pode apresentar as manifestações mais graves da doença. B) T. trichiura, porque causa prolapso retal e anorexia. C) A. lumbricoides, pela possibilidade de migrações erráticas e risco de oclusão intestinal. D) Todos têm a mesma prioridade de tratamento. 24. O imunodiagnóstico da esquistossomose mansônica utiliza diferentes antígenos ou anticorpos, portanto é correto afirmar que 1. após o tratamento da esquistossomose mansônica observa-se elevação dos níveis de anticorpos específicos nas primeiras semanas pelo estímulo da destruição dos parasitas. 2. após o tratamento da esquistossomose mansônica observa-se queda até a negativação dos níveis de anticorpos específicos entre seis meses até três anos ou mais. 3. o teste de ELISA que usa como antígeno a Hemocianina (KLH) está recomendado para investigação da 4. as reações sorológicas são de maior utilidade no diagnóstico de infecções quando há baixa prevalência e O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. Concurso Público – EDITAL Nº 68 – IEC – Pesquisador em Saúde Pública - Assistente – Esquistossomose 25. Após o tratamento da esquistossomose mansônica, o controle de cura no Brasil está recomendado para ser realizado em A) 7 dias. B) 7 meses. C) 4 meses. D) 1 mês. 26. A conservação para envio ao laboratório das fezes coletada pelo método de MIF (Mertiolate, Iodo e Formol) pode ser A) prolongada, sob temperatura ambiente. B) feita por até 7 dias, sob refrigeração de 2 a 80C. C) feita por até 3 dias, sob temperatura ambiente. D) feita por até 24h, sob refrigeração de 2 a 80C. 27. Sobre o método diagnóstico coproparasitológico Kato-Katz, é correto afirmar que 1. permite a identificação das infestações de alguns helmintos, como o A. lumbricoides, S. mansoni, Necator americanus, T. trichiura, além de outros. 2. permite a quantificação da carga parasitária por grama de fezes de determinados parasitas. 3. não é um método recomendado para identificação de cistos de protozoários. 4. a sua execução pode ser inviável em fezes diarréicas. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 28. De acordo com a biologia dos geohelmintos, sobre a ovoposição, assinale “V” ou “F” nas assertivas abaixo, conforme sejam verdadeiras ou falsas. ( ) No T. trichiura é na luz do intestino grosso. ( ) No S. stercoralis é na região retocecal. ( ) No S. mansoni é na transição da luz do intestino delgado para o intestino grosso. A sequência correta, de cima para baixo, é A) V, V, V. B) V, F, F. C) V, V, F. D) F, V, V. Concurso Público – EDITAL Nº 68 – IEC – Pesquisador em Saúde Pública - Assistente – Esquistossomose 29. Entre as técnicas utilizadas para estudo dos hemócitos de Biomphalaria glabrata, a microscopia eletrônica de transmissão (MET) destaca-se por evidenciar o conjunto de organelas celulares, as quais poderão ser comparadas com outros tipos celulares morfologicamente diferentes e que pertencem a um mesmo organismo. Para isso, o processamento celular, de forma sumarizada, deverá seguir as seguintes etapas: A) obtenção das células, lavagens celulares, fixação em glutaraldeído, lavagens em tampão, pós-fixação em ósmio, lavagens em tampão, contrastação em uranila, desidratações sequenciais e infiltração em resina. B) obtenção das células, lavagens celulares, fixação em glutaraldeído, lavagens em tampão, pós-fixação em ósmio, lavagens em tampão, desidratações sequenciais e infiltração em resina. C) obtenção das células, lavagens celulares em tampão PHEM, pós-fixação em ósmio, lavagens em tampão, contrastação em uranila, desidratação sequenciais e infiltração em resina por 3 (três) horas. D) obtenção das células, lavagens celulares, fixação em glutaraldeído, lavagens em tampão, congelamento por vinte e quatro horas, lavagens em tampão, contrastação em uranila, desidratações sequenciais e infiltração em resina. 30. Na investigação da esquistossomose no hospedeiro definitivo, sobre outros métodos diagnósticos, além dos exames coproscópicos, é correto afirmar que 1. é frequente a dissociação entre resultados de exames coproscópicos com os de sorologia. 2. a esquistossomina é um teste intradérmico, com reação de hipersensibilidade do tipo imediato, bastante sensível em adultos, com leitura em 15 minutos. 3. os testes sorológicos da esquistossomose têm pouca sensibilidade e especificidade. 4. os melhores antígenos para ensaios imunológicos são os do ovo e os do verme adulto. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 31. A contagem de hemócitos em caramujos Biomphalaria, infectados com Schistosoma mansoni em câmara de Neubauer, serve para confirmar se A) é maior a quantidade de hemócitos presentes na hemolinfa. B) há diminuição de hemócitos presentes na hemolinfa. C) permanece inalterado, porque os caramujos do gênero Biomphalaria não têm um sistema imunológico D) fica inalterado porque o parasita neutraliza as defesas do caramujo. 32. São opções de drogas para o tratamento da esquistossomose mansônica: A) Oxaminiquine e Metronidazol. B) Oxaminiquine e Praziquantel. C) Metronidazol e Praziquantel. D) Mebendazol e Oxaminiquine. 33. É considerado o vetor planorbideo hospedeiro intermediário do S.mansoni mais importante no Brasil: A) Biomphalaria intermedia. B) Biomphalaria straminea. C) Biomphalaria glabrata. D) Biomphalaria peregrina. Concurso Público – EDITAL Nº 68 – IEC – Pesquisador em Saúde Pública - Assistente – Esquistossomose 34. Sobre os métodos clássicos e moleculares de identificação de moluscos de água doce de interesse epidemiológico, é correto afirmar que 1. o uso de métodos moleculares, como PCR, na identificação de moluscos infectados pelo S. mansoni é até três vezes mais sensível que pelos métodos clássicos com a indução de eliminação de cercárias sob estímulo luminoso. 2. a análise em conjunto do DNA mitocondrial e nuclear com sequência de nucleotídeos tem sido usada para contribuir com os estudos da filogenia do gênero Schistossoma. 3. o advento da técnica de sequenciamento de nucleotídeos tornou possível em curto intervalo de tempo o sequenciamento do DNA mitocondrial de algumas espécies de Biomphalaria. 4. nos estudos moleculares do S. mansoni o uso de ovos como fonte de DNA do parasita reduz o tempo para O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 35. Sobre o ovo do S. mansoni, é correto afirmar que A) é a forma evolutiva de maior responsabilidade pelos aspectos fisiopatogênicos da esquistossomose. B) só é capaz de estimular a formação do granuloma esquistossomótico no fígado e no retossigmoide. C) a ovoposição se dá na luz do intestino delgado. D) na forma aguda da doença há maior chance da positividade do diagnóstico coproscópico. 36. Sobre o B. straminea e o B. glabrata, em relação ao princípio da exclusão competitiva interespecífica, analise as assertivas abaixo. 1. Estudos mostram que em várias áreas onde prevalecia o B. glabrata este foi substituído por B. straminea. 2. O B. straminea e o B. glabrata convivem sem diferença de densidade nos mesmos ambientes de água 3. O B. glabrata tem maior poder de agressividade, de capacidade de sustentação e de adaptação aos 4. O B. straminea tem maior resistência ao fenômeno sazonal de dessecação. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. Concurso Público – EDITAL Nº 68 – IEC – Pesquisador em Saúde Pública - Assistente – Esquistossomose 37. Quanto aos atuais conhecimentos sobre os métodos moleculares e clássicos em relação à aplicabilidade no diagnóstico da infecção do S. mansoni no hospedeiro definitivo, analise as assertivas abaixo. 1. Nas áreas de alta endemicidade deve permanecer baseado na aplicação dos métodos usuais já 2. Nas áreas de baixa endemicidade e entre viajantes procedentes de áreas endêmicas de esquistossomose, é importante o uso de métodos moleculares que permitirão um diagnóstico precoce, pois a detecção do ovo é mais difícil e menos sensível. 3. Através de métodos moleculares, o DNA do S. mansoni pode ser detectado semanas antes da ovoposição. 4. Através de métodos sorológicos, a infecção pelo S. mansoni é detectada em média seis semanas após a O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 38. Nas áreas de baixa endemicidade de esquistossomose mansônica, a ovoposição por grama de fezes geralmente é calculada A) abaixo de 10 ovos. B) de 1 a 100 ovos. C) de 101 a 400 ovos. D) acima de 400 ovos. 39. Sobre o Teste de eclosão de miracídios, é correto afirmar que 1. o frasco precisa receber iluminação adequada. 2. o diagnóstico pode ser à vista desarmada ou com auxilio de lente de pequena capacidade de aumento. 3. por dispensar uso de microscópio, pode ser usado em trabalho de campo. 4. é melhor ser usado onde há possibilidade de encontrar ovos viáveis. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 40. Na relação parasita-molusco, sobre a penetração do miracídio no Biomphalaria, analise as assertivas abaixo. 1. É rápida, levando cerca de 15 minutos. 2. Em média, 30% conseguem finalizar a penetração, sobretudo no B. glabrata. 3. Em média, 30% conseguem finalizar a penetração, mas nem todos seguem para outras etapas evolutivas. 4.Todo o processo de penetração e evolução das diversas fases é mais fácil no B. straminea. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. Concurso Público – EDITAL Nº 68 – IEC – Pesquisador em Saúde Pública - Assistente – Esquistossomose 41. A esquistossomina é um método diagnóstico da esquistossomose mansônica, sobre o qual sabe-se que 1. é positivo em 80% dos pacientes com esquistossomose. 2. pode dar resultado falso positivo. 3. não é adequado para ser usado em criança. 4. não negativa após o tratamento. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 42. Na relação parasita-molusco e sobre temperatura e luminosidade, é correto afirmar que 1. a temperatura da água não interfere no processo de penetração do miracídio no molusco. 2. a eliminação de cercárias obedece a um ciclo circadiano, influenciado principalmente pela luminosidade. 3. quimiotaxia é a atração miracidiana em relação ao molusco, que detecta substâncias que seriam produzidas pelos moluscos e que se difundem no meio aquático. 4. fototaxia é a atração do miracídio em relação a uma fonte luminosa. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 43. A Microscopia eletrônica de varredura é uma técnica que também pode ser usada para estudo dos hemócitos de caramujos Biomphalaria, por evidenciar A) aspectos morfológicos externos, proteínas de membrana e possíveis falhas na membrana. B) aspectos morfológicos externos e mais as proteínas de membrana. C) aspectos morfológicos externos e possibilitar comparações entre os tipos celulares presentes naquele D) somente aspectos morfológicos externos e, por isso, não deve ser usada como técnica para hemócitos. 44. Sobre os aspectos eco-biológicos dos hospedeiros intermediários do S. mansoni, quanto à dessecação, analise as assertivas abaixo. 1. É um fenômeno de desenvolvimento parasitário que ocorre em épocas de estiagem. 2. O molusco entra em desidratação, sofre anidrose, para sobreviver. 3. Nesse período o molusco reduz até 1/7 do seu volume. 4. Todos os estágios evolutivos do S. mansoni intra-molusco completam seu desenvolvimento após o período O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. Concurso Público – EDITAL Nº 68 – IEC – Pesquisador em Saúde Pública - Assistente – Esquistossomose 45. O controle dos moluscos do gênero Biomphalaria pode ser realizado através de ações A) fitoquímicas, imunoprofiláticas e físicas. B) biológicas, físicas e químicas. C) imunoprofiláticas e biológicas. D) físicas e fitoquímicas. 46. Sobre o teste laboratorial ELISA-ASO, afirma-se que 1. é um imunoensaio enzimático com antígeno solúvel de ovos de S.mansoni. 2. é de fácil execução e boa sensibilidade. 3. não se negativa pós-tratamento. 4. pode dar reação cruzada com outros helmintos. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 47. A AIDS teve influência definitiva sobre a prevalência relativa de doenças parasitárias. Entre os geohelmintos com maior interesse de investigação e tratamento, pela possibilidade da gravidade dos casos, nos pacientes imunodeprimidos está o A) Enterobius vermicularis. B) Strongyloides stercoralis. C) Ascaris lumbricoides D) Necator americanus 48. O controle ambiental consiste no combate às condições que propiciam a instalação ou permanência dos moluscos Biomphalaria nos criadouros. Sobre estas condições, escreva V (verdadeiro) ou F (falso) diante assertivas abaixo. ( ) Não há perspectiva, na maioria das áreas endêmicas, a curto e médio prazo, de melhoria das condições a ponto de eliminar todos os focos de transmissão. ( ) Envolvem alterações nos habitat para eliminar as coleções de água por drenagem, canalização ou aterro. ( ) O controle químico é um dos mais eficazes e recomendáveis através do uso de moluscicidas. ( ) A vegetação macrofítica que serve como indicadora biótica da ocorrência de moluscos nas coleções de água sob investigação associa-se positivamente às espécies de Commelina e Cyperus, que protegem os moluscos contra radiação solar, altas temperaturas e correntezas. A sequência correta, de cima para baixo, é A) F, V, V, V. B) V, V, V, V. C) V, V, F, V. D) F, V, F, V. Concurso Público – EDITAL Nº 68 – IEC – Pesquisador em Saúde Pública - Assistente – Esquistossomose 49. De acordo com os aspectos geoepidemiológicos, há necessidade do uso de métodos moleculares e/ou clássicos na identificação de moluscos e no diagnóstico da infecção pelo S. mansoni em seus hospedeiros. Assim, é correto afirmar que 1. a identificação de caramujos de água doce pode tornar-se complicada pela grande variação intraespecífica em caracteres anatômicos e morfológicos comumente utilizados para a clássica identificação. 2. estudos sobre esquistossomose mansônica por métodos empregando microssatel ites demonstraram alta variabilidade, tanto intra quanto inter populações, muitas vezes com alta diversidade genética e diferenças entre populações, em várias partes do mundo. 3. os métodos moleculares para estudos da infecção pelo S. mansoni já utilizaram vermes adultos, cercárias, miracídio e o ovo como fonte para extração de DNA. 4. a identificação morfológica dos moluscos do gênero Biomphalaria é dificultada principalmente pela semelhança e extensa variação intraespecífica observada nos caracteres morfológicos utilizados na identificação clássica desses moluscos. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 50. Sobre as formas ectópicas da esquistossomose mansônica no hospedeiro definitivo, escreva V (verdadeiro) ou F (falso) diante das afirmativas abaixo. ( ) Os exames coproscópicos sempre serão positivos. ( ) Só ocorrem em áreas de alta endemicidade. ( ) A forma mais comum é a medular. ( ) Na forma medular, o tratamento inclui a associação de anti-esquistossomóticos com corticoterapia. A sequência correta, de cima para baixo, é A) F, V, V, F. B) V, F, V, V. C) F, F, V, V. D) F, V, F, V. 51. Sobre os aspectos epidemiológicos e laboratoriais da esquistossomose mansônica, é correto afirmar que 1. hoje predominam infecções leves, sendo raras as formas graves. 2. em áreas de baixa carga parasitária, ensaios imunológicos subsidiam os exames parasitológicos. 3. a chance de o exame coprocópico ser negativo pode ocorrer tanto em infecções recentes quanto em infecções crônicas com sequelas instaladas há vários anos. 4. quando aumenta a quantidade de amostras de fezes examinadas de um mesmo indivíduo, eleva-se a sensibilidade das técnicas coproscópicas de diagnóstico. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. Concurso Público – EDITAL Nº 68 – IEC – Pesquisador em Saúde Pública - Assistente – Esquistossomose 52. Sobre a esquistossomose e a geohelmintíases, escreva F (falso) ou V (verdadeiro) diante das considerações a seguir. ( ) Os esquistossomas pertencem à classe Digenea, que se caracteriza pela alternância de gerações, isto é, apresentam uma geração sexuada no hospedeiro definitivo e uma geração assexuada no hospedeiro intermediário. ( ) O Ascaris lumbricoides é um geo-helminto porque seus ovos, quando são eliminados, só serão infectantes para outro indivíduo após o desenvolvimento, no seu interior, de uma larva infectante, o que ocorre no solo, em condições satisfatórias de umidade, temperatura e oxigenação. ( ) Nem todas as espécies de Biomphalaria no Brasil são susceptíveis ao S. mansoni. A sequência correta, de cima para baixo, é A) F, V, V. B) V, F, V. C) V, V, V. D) F, V, F. 53. A relação entre o ambiente e a transmissão de parasitoses foi estudada, e houve uma proposta de classificação ambiental unitária de doenças relacionadas à água e aos esgotos, composta por sete categorias de doenças. Nessa classificação, a categoria "geo-helmintíases" incluiu a presença nas fezes de ovos e/ou larvas de A) Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularies e H. nana. B) Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Strongyloides stercoralis e ancilostomídeos. C) Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis, Taenia saginata e ancilostomídeos. D) Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Enterobius vermicularis e Cyclospora Cayetanensis 54. Sobre tratamento das helmintíases, escreva “V” ou “F” diante das assertivas abaixo, conforme elas sejam verdadeiras ou falsas. ( ) Pode ser baseado somente nas queixas clínicas. ( ) Os benzoimidazóis são as drogas comumente usadas no tratamento das geohelmintíases mais ( ) Na maioria dos casos das geohelmintíases, quando a droga usada é o mebendazol, o esquema é de dose ( ) O tratamento da esquistossomose é em dose única. A sequência correta, de cima para baixo, é A) F, V, F, V. B) F, F, F, V. C) V, V, F, V. D) F, V, V, F. Concurso Público – EDITAL Nº 68 – IEC – Pesquisador em Saúde Pública - Assistente – Esquistossomose 55. Os mecanismos de resposta imune resultantes da relação parasita-hospedeiro na infecção por helmintos são múltiplos devido ao tamanho e à diversidade metabólica dos parasitas que são antigenicamente complexos. Nessa contextualização, escreva “V” ou “F” diante das assertivas abaixo, conforme elas sejam verdadeiras ou falsas. ( ) Os parasitas podem sobreviver prolongadamente no hospedeiro por mecanismos de escape, a exemplo do ( ) A produção de IgE pelas células B e a ativação de eosinófilos, mastócitos e basófilos são componentes fundamentais na defesa contra helmintos. ( ) Eosinófilos têm também a capacidade de destruir os esquistossômulos e o S. stercoralis através do mecanismo de citotoxidade celular dependente de anticorpos. ( ) As células do tipo Th2 estão associadas com a resistência â infecção não apenas do S. mansoni, mas dos helmintos intestinais como o S. stercoralis e o A. lumbricoides. A sequência correta, de cima para baixo, é A) V, V, V, F. B) F, V, V, F. C) V, V, V, V. D) V, F, F, V. 56. São geohemintíases com possibilidade de desenvolverem a Síndrome de Loefler: A) Necator americanus, A. lumbricoides e S. stercoralis. B) Ancilostomo duodenalis, A. lumbricoides e Taenia saginata. C) Ancilostomideos, S. stercoralis e Taenia saginata. D) S.mansoni, Ancilostomideos e T. Trichiura. 57. Sobre os geohelmintos, analise as assertivas abaixo. 1. O tempo de evolução do Ascaris lumbricoides é, em média, de 60 dias. 2. O método coproparasitológico de Baermann–Moraes se aplica ao diagnóstico da maioria dos geohelmintos. 3. O mecanismo de transmissão dos geohelmintos é pela ingestão de ovos embrionados. 4. De um modo geral, a menor eficácia terapêutica entre os geohelmintos está relacionada ao Trichuris trichiura. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3, e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. 58. Nos ambientes aquáticos de água doce onde há grande densidade do Biomphalaria, 1. há maior mortalidade do molusco. 2. tanto a reprodução quanto o crescimento ficam reduzidos. 3. há menor eliminação de cercárias. 4. é menor a taxa de infecção pelo S.mansoni. O correto está em A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. Concurso Público – EDITAL Nº 68 – IEC – Pesquisador em Saúde Pública - Assistente – Esquistossomose 59. As indicações e limitações às diversas drogas antiparasitárias devem ser conhecidas. Nesse contexto, quais as drogas que atuam em todos os geohelmintos com diferentes taxas de sucesso terapêutico? A) Albendazol e Praziquantel. B) Mebendazol e Pamoato de Pirantel. C) Albendazol e Mebendazol. D) Praziquantel e Ivermectina. 60. Qual o perfil do leucograma esperado na fase aguda da esquistossomose mansônica? A) Leucopenia com eosinopenia. B) Leucocitose com eosinofilia, geralmente acima de 30%. C) Leucocitose com linfocitose. D) Leucopenia com monocitose e atipia linfocitária. Concurso Público – EDITAL Nº 68 – IEC – Pesquisador em Saúde Pública - Assistente – Esquistossomose

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